出國路跑熱衰竭送醫 驚人的醫療費該怎麼辦?

發佈日期 / 2019-06-10
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近年來出國參加路跑已是相當熱門的活動,但如果身體出了狀況,國外的醫療費可不容小覷,到底旅平險能不能理賠?有什麼該注意的事項,小編從以下案例說給你聽!


李大仁,男,32歲,未婚,金融界白領,閒暇之餘熱愛旅行並參加路跑,在過去的兩年中已經解鎖濟州島、名古屋、福岡還有波士頓。在參加了多場亞洲區的馬拉松活動之後,李大仁參加的路跑團體規劃了一生一定要跑一次的巴黎馬拉松。大家在20181128日完成了馬拉松的報名程序,同時在1130日訂購完成了201949日前往巴黎的機票與住宿。
就在出發前兩天,李大仁在整理行囊的同時發現自己還沒購買旅平險,立馬拿出手機網路投保購買49日到418日的旅行綜合保險。

李大仁在49日跟著路跑的好友們一同搭乘直飛戴高樂機場的航班前往巴黎,在參加了兩天的觀光行程之後,413日短短五公里的Breakfast Run,像是一道精美的開胃大拼盤,起跑沒多久就到了羅浮宮,跨過塞納河又到了左岸,路過奧賽美術館之後,繼續跑到了艾菲爾鐵塔。結束了短短的五公里行程後,在終點領取了咖啡與可頌,看著艾菲爾鐵塔,享用著巴黎早餐,讓李大仁更加的期待明天的正式賽程。

414日,氣溫五度,在凱旋門前準備開跑,整條香榭麗舍大道都讓給了跑者,開跑後,一路興奮的往前跑,忙著拍照、忙著炫耀國旗,忘記配速又錯過補給點。 好吧,李大仁在布洛涅森林GG了,被醫療站判為缺鹽性熱衰竭,李大仁被轉送至Hopital G.Pompidou龐畢度醫院,在救護車的轟鳴聲中告別了精采的巴黎馬拉松。

418日,李大仁拿著龐畢度醫院的診斷書及收據回到了台灣,再度檢視出發前線上投保的保障內容。所幸當初於線上投保『旅行綜合保險』時,隨手加購<勾選>『三鐵-路跑活動』,使得原一般意外傷害保障,自動升級為「傷害暨特定事故醫療保險」,不僅享有一般醫療保障,更擴大整個保險期間包含賽事中所導致的特定事故傷害。李大仁先申請健保核退後,再送件保險公司申請理賠作業。

加保「傷害暨特定事故醫療保險」 避免三鐵活動常有的保險認定爭議
在被保險人於旅遊中參加三鐵(路跑、游泳、自行車)競賽發生身體不適,如:中暑、熱衰竭、熱暈厥、熱痙攣、中熱衰竭、手足凍傷、潛水夫病等導致意外,常因是否意外造成,或是否因個人健康因素所導致身體遭受傷害,而產生理賠爭議喔!建議投保旅平險時加購「傷害暨特定事故醫療保險」,即可避免此狀況。

傷害暨特定事故醫療保險,可針對被保險人於保險期間內,因參加三鐵活動發生一般意外或特定事故(如:中暑、熱衰竭、熱暈厥、熱痙攣、中熱衰竭、手足凍傷、潛水夫病等)致身體遭受傷害,於事故發生之日起一百八十日以內,至登記合格的醫院或診所診療者,本公司就其醫師認定的實際醫療費用,超過全民健康保險給付傷害暨特定事故醫療保險金。該險種屬實支實付型,申領「傷害暨特定事故醫療保險金」時應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
五、受益人之身分證明、存摺影本。
因各家保險公司承保範圍及理賠方式各有差異,實際賠付條件仍應需視所投保之保單條款及核保規則為準。


文章來源:新安東京海上產險

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